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《向红丁:我能让你战胜糖尿病》

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  谈糖说病——向红丁为你解读糖尿病

  第一章 什么是糖尿病

  最新资料表明,中国糖尿病的患病率已经达到11.6%,100个人里面有11个人是糖尿病患者,也就是说中国目前有1.14亿的糖尿病患者。那么,究竟什么是糖尿病呢?

  西医管糖尿病患者叫DM,D就是多尿的意思,M就是甜的意思,所以西医上称糖尿病叫甜性多尿。中医叫消渴症,消瘦加上烦渴。但是这只不过反映了糖尿病的一些特点,不是糖尿病的必备因素。也就是说,人也可以尿多但不是有糖尿病,同时尿里也可能没有糖,却是糖尿病患者。糖尿病是一种血液中的葡萄糖堆积过多的疾病。也就是说,糖尿病的诊断需要靠血糖测定,当血糖升高到一定程度就是糖尿病。

  我们可以自己看化验单来判断自己的血糖代谢状况,正常人的血糖应该是空腹血糖小于6.1毫摩尔/升,同时餐后两小时血糖也要小于7.8毫摩尔/升。如果有一项超过这个正常值,就说明你的血糖已经不正常了;如果空腹血糖已经大于或者等于7.0毫摩尔/升,或者餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔/升,就可以诊断为已经患了糖尿病。

  利用测量血糖值诊断糖尿病是全世界统一的标准,血糖高是糖尿病的标志。但很多人不能理解血糖高意味着什么,在国外,糖尿病的别名是“沉默的杀手”。糖尿病严重时会引发脂肪、蛋白质、矿物质、水及酸碱代谢紊乱,引起糖尿病的急性并发症。如果血糖长期控制不良,就又会造成糖尿病的慢性并发症。所以,人们常说糖尿病本身并不可怕,可怕的是其并发症。2010年美国糖尿病协会统计数据显示,3年以上糖尿病患者出现并发症的概率在46%以上,5年以上出现并发症的概率在61%以上,10年以上出现并发症的概率会更高。

  有数据显示,全球有一半以上的盲人、一半以上的截肢者、接近一半的心脑血管疾病是糖尿病患者。糖尿病常见的并发症有肾病(肾功能衰竭、尿毒症),眼病(模糊不清、失明),脑病(脑血管病变),心脏病,皮肤病,性病等。糖尿病的高并发症发生率,导致了高致死率和高致残率,这也是糖尿病可怕的重要原因之一。我们在后面章节会具体谈并发症。

  糖尿病是一种严重危害人体健康的慢性消耗性疾病,其病因复杂,并发症多,治愈率低,给人的心理和生理带来了极大威胁。在胰岛素疗法问世之前,糖尿病像妖魔一样,曾无情地夺走了无数患者的生命。不过,现如今我们也大可不必谈糖色变。自从1922年人类将胰岛素成功地应用于临床后,糖尿病是可以控制的。尤其是,我们一旦了解了糖尿病的相关知识,就可以提前预防,及时体检,发现问题及时治疗。如果已经是糖尿病患者,就应该控制饮食,勤加锻炼,积极配合医生进行治疗。

  糖尿病是怎么得的

  有些人认为糖尿病是吃糖吃出来的。这是一个误区。虽然糖尿病的病因和发病机制至今尚未完全搞清楚,但是目前研究认为,引起糖尿病的原因有两个:第一是遗传因素,也就是说糖尿病是有遗传性的,遗传的是容易得糖尿病的基因,比如1型糖尿病遗传的主要是使胰岛容易遭受病毒攻击,并发生自身免疫性破坏的基因;2型糖尿病则遗传的是使胰岛素分泌功能较差,容易发生肥胖,进而引起胰岛素分泌不足并伴胰岛素抵抗的基因。第二是后天因素,或者是环境因素。

  环境因素是怎么造成糖尿病高发的呢?我觉得有三个方面的原因。

  1.生活水平的提高。生活水平的提高直接导致的一个结果就是肥胖者越来越多。而目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发原因,有60%~80%的成年糖尿病患者在发病前身体较为肥胖,尤其是腰、腹部。过度肥胖还可能引发多种疾病,比如高血压、血脂异常等。脂肪含量增加增加了患糖尿病的风险。

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